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罗某，男，70余岁，体魄颇健，年虽老，仍勤于农活。
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处方： 汤，二剂。
服上药后心下胀满大减，纳增，心下压痛褪色，舌苔白腻，脉滑。再以原方加味善后。
赌神谜下面期公布
上期谜底 ：桂枝加大黄汤、理中汤加味
注：谜底非独一，仅供参考
上一期：
菠菜网比较大的平台上期原医案
乔某，男，23岁。素体健鲜病，本年盛夏之际，过食西瓜。纵情取凉，脾阳受伐，胃肠积滞，症见下痢赤白，里急后重，腹痛拒压。
某医用庆大霉素、痢特灵等药物养息，时有好转，继而复发，已阻误两月之久。本当消导攻下为治，询知无意发烧、自汗出等营卫不和症状。
营卫不和者，脾胃毁伤也，以脾为营之源，胃为卫之本。营虚则血不藏，卫虚则气不固，所以下痢赤白。
博乐体育官方入口如是单纯攻逐显属不当，宜内外同治。
仲圣制桂枝加大黄汤，可外和营卫，内导积滞，姑效之以试牛刀。拟：桂枝10g，白芍20g，炙草6g，川军10g，杏仁10g，生姜10片，红枣5枚，二剂。
二诊：药后泻脓便数次，腹痛止，后重除，欧博会员官网胃纳不馨，大便溏稀，日一二行，多便于上昼，双足发冷，口干口苦，想饮。舌淡红，苔白微腻，脉弦细。
此积滞已去，中阳未复，寒热不调之象也。拟黄连理中汤加味治之：黄连6g，干姜10g，党参10g，白术15g，炙草6g，茯苓10g，三剂。
三诊：大便日趋平淡，双足转温，纳谷增，口苦止。
www.bihju.com舌淡红润，脉象弦滑。此中阳渐复，脾运得健之喜兆也。原法不变，轮换渐进。
拟：党参10g，白术15g，干姜6g，炙草6g，陈皮10g，茯苓10g，三剂。
学习经典
《伤寒论》第279条：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
各家陈诉
《金镜内台方议》：与桂枝汤以和表，加芍药、大黄以攻其里。且赤芍药性凉，而能泻血中热，大黄能除其实、泻其脾也。
《古方选注》：大黄入于桂枝汤中，欲其破脾实而不伤阴也。大黄非治太阴之药，脾实腹痛，是肠中燥屎不去，彰着太阴转属阳明而阳谈实。
故以姜、桂入太阴升阳分，杀太阴结滞，则大黄入脾反有理阴之功，即调胃承气之义。燥矢去，而阳明之内谈通，则太阴之经气出注脱手而腹痛减，是双解法也。
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